Применение радиочастотной денервации при лечении боли в поясничной области позвоночника ассоциированной наличием грыжи межпозвоночного диска

Авторы

  • Шоканов Т.М. Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова
  • Шаухин Е.Н. Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова
  • Анашев Т.С. Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова

DOI:

https://doi.org/10.52889/1684-9280-2023-1-66-4-8

Ключевые слова:

радиочастотная денервация, люмбалгия, грыжа межпозвонкового диска

Аннотация

Боль в спине является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, как в учреждения первичной медико-санитарной помощи, так и в учреждения неотложной помощи. Существует огромное количество методов и подходов лечения боли в спине, как консервативных, так и оперативных. Одним из самых востребованных методов лечения боли в спине считается радиочастотная денервация.
Цель исследования: Оценить эффективность применения радиочастотной денервации при лечении пациентов с болью в поясничной области позвоночника (ПОП), ассоциированной наличием грыжи межпозвоночного диска.
Методы. Проведено ретроспективное исследование 109 пациентов с наличием боли и грыжи в поясничной области позвоночника. Оценка болевого синдрома проводилась по ВАШ (визуальной аналоговой шкале) от 0 до 10 баллов. Выраженные боли расценивались от 7 до 10 баллов, умеренные боли от 4 до 6 баллов, нет боли от 1 до 3 баллов.
Результаты. Из 109 исследуемых пациентов через 3 месяца изучены результаты лечения после радиочастотной
денервации у 67 пациентов (77,9%), через 6 месяцев у 12 пациентов (13,9%). Наибольшим баллом при поступлении у мужчин, согласно шкале ВАШ, было 9 баллов, у женщин 10 баллов. Средней оценкой болевого синдрома у мужчин, согласно шкале ВАШ, на момент поступления являлось 7,29 (±1,1) балла, у женщин 7,62 (±1,08) балла. Согласно шкале ВАШ, средняя оценка болевого синдрома у мужчин на момент выписки составляла 2,92 (±1,7) балла, у женщин 3,1(±1,8) балла. Спустя 3 месяца после радиочастотной денервации болевой синдром составил у мужчин 4,0 (±1,97) балла, у женщин 4,27 (±2,1) балла. По истечению 6 месяцев после операции среднее значение болевого синдрома составляло у мужчин 5,2 (±1,78) балла, у женщин 5,57 (±1,27) балла.
Выводы. Исходя из данных нашего исследования можно сделать вывод, что радиочастотная денервация вызывает
стойкое, но не длительное уменьшение боли в поясничном отделе позвоночника. Через 3 месяца боли возобновляются до 4,0-4,27 баллов, спустя 6 месяцев до 5,2-5,57 баллов.

Биографии авторов

Шоканов Т.М. , Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова

Врач-резидент

Шаухин Е.Н., Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова

Врач-резидент

Анашев Т.С. , Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова

Заведующий отделения ортопедии №1

Библиографические ссылки

Freburger J.K., Holmes G.M., Agans R.P., Jackman A.M., et al. The rising prevalence of chronic low back pain. Arch Intern Med. 2009; 169(3): 251-258. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008.543.

Musculoskeletal health. World Health Organization, 2022. Website. [Cited 24 Dec 2022]. Available from URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.

Li H., An J., Zhang J., Kong W., Comparative efficacy of radiofrequency denervation in chronic low back pain: A systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Surgery, 2022; 9: 899538. https://doi.org/ 10.3389/fsurg.2022.899538.

Balagué F., Mannion A.F., Pellisé F., Cedraschi C. Non-specific low back pain. The lancet, 2012; 379(9814): 482-491. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60610-7.

Hoy D., Brooks P., Blyth F., Buchbinder R. The epidemiology of low back pain. Best practice & research Clinical rheumatology, 2010; 24(6): 769-781.

Haldeman S., Dagenais S. A supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain. The Spine Journal, 2008; 8(1): 1-7. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.009.

Savigny P., Watson P., Underwood M. Early management of persistent non-specific low back pain: Summary of NICE guidance. BMJ. 2009; 338: 61805. https://doi.org/10.1136/bmj.b1805.

Van Tulder M.W., Koes B.W., Bouter L.M. Conservative treatment of acute and chronic nonspecific low back pain: A systematic review of randomized controlled trials of the most common interventions. Spine. 1997; 22: 2128-2156. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1997/09150/Conservative_Treatment_of_Acute_and_Chronic.12.aspx.

Strudwick K., McPhee M., Bell A., Martin‐Khan M., Russell T. Best practice management of low back pain in the emergency department (part 1 of the musculoskeletal injuries rapid review series). Emergency Medicine Australasia, 2018; 30(1): 18-35. https://doi.org/10.1111/1742-6723.12907.

Leggett L.E., Soril L.J., Lorenzetti D.L., Noseworthy T., et al. Radiofrequency ablation for chronic low back pain: a systematic review of randomized controlled trials. Pain Research and Management, 2014; 19(5): e146-e153. https://doi.org/10.1155/2014/834369.

Juch J. N., Maas E. T., Ostelo R. W., Groeneweg J. G. et al. Effect of radiofrequency denervation on pain intensity among patients with chronic low back pain: the mint randomized clinical trials. JAMA, 2017; 318(1): 68-81. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7918.

Maas E.T., Ostelo R.W., Niemisto L., Jousimaa J., et al. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015; (10): CD008572. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008572.pub2.

Le V. T., Do P. T., Nguyen A. M., Dao L.T.N. Thermal radiofrequency ablation combined with corticosteroid injection in management of lumbar facet joint pain: a single-center study in Vietnam. World Neurosurgery, 2022; 166: 237-243. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.07.122.

McCormick Z. L., Marshall B., Walker J., McCarthy R., Walega D.R. Long-term function, pain and medication use outcomes of radiofrequency ablation for lumbar facet syndrome. International journal of anesthetics and anesthesiology, 2015; 2(2):028. https://doi.org/10.23937/2377-4630/2/2/1028.

Chappell M.E., Lakshman R., Trotter P., Abrahams M., Lee M. (2020). Radiofrequency denervation for chronic back pain: a systematic review and meta-analysis. BMJ open, 2020; 10(7): e035540. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035540.

Lee C.H., Chung C.K., Kim C.H. The efficacy of conventional radiofrequency denervation in patients with chronic low back pain originating from the facet joints: a meta-analysis of randomized controlled trials. The Spine Journal, 2017; 17(11): 1770-1780. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.05.006.

Загрузки

Опубликован

2023-03-30

Выпуск

Раздел

Статьи