Клинический случай: Интрамедуллярная туберкулома грудного отдела спинного мозга
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2025-76-3-jto008Ключевые слова:
extrapulmonary tuberculosis, tuberculoma, combined treatmentАннотация
Туберкулез является абсолютно контролируемым инфекционным заболеванием. В то же время в Казахстане профилактика, диагностика и лечение туберкулеза абсолютно бесплатны и полностью финансируются государством. Поражение центральной нервной системы часто сопровождается тяжелым неврологическим дефицитом. Несвоевременная диагностика и лечение, а также неблагоприятный прогноз туберкулеза центральной нервной системы определяют постоянный интерес к этой проблеме. Данная работа отражает редкое поражение центральной нервной системы на фоне диссеминированного туберкулеза легких, с тяжелым неврологическим дефицитом.
В статье описан случай, когда через 17 лет после перенесенного туберкулеза легких он распространился на центральную нервную систему и проявился в виде тяжелого неврологического дефицита. У пациента при поступлении в нейрохирургическое отделение наблюдался нижний парапарез и нейрогенная дисфункция органов малого таза. Своевременно проведенное оперативное лечение с применением современных технологии как, интраоперационный нейромониторинг помогли избежать осложнения в виде необратимой парализации пациента. Неврологический дефицит значительно регрессировал на фоне сочетания хирургического и консервативного лечения.
Библиографические ссылки
1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2021 [Cited 28 Dec 2024]. Available from URL:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021
2. Iftikhar, S., Ijaz, N., Iftikhar, S., & Khan, S. (2022). Intramedullary spinal tuberculoma: an uncommon presentation of a common disorder. Cureus, 14(9). https://doi.org/10.7759/cureus.28761 3. Chandramouleeswaran, V., Philo, H. P., Balasubramaniam, D., & Ramachandran, R. (2017). A lengthy primary
intramedullary tuberculoma of the spinal cord extending from C4 to D8: A case report. Indian Journal of Tuberculosis, 64(1), 50-53. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2015.07.012
4. Pradeep, N., Ghorpade, R., Naik, R., & Malur, P. R. (2017). Intra-medullary tuberculomas: Case series. International journal of spine surgery, 11(1). https://doi.org/10.14444/4002
5. Liu, Y. D., Wang, F. Y., Xu, J. M., Guan, Y., & Guan, H. (2010). Intramedullary thoracic tuberculoma. Spinal cord, 48(1), 80-82. https://doi.org/10.1038/sc.2009.58
6. Sardana, V., & Shringi, P. (2019). Intramedullary tuberculoma of the spinal cord, clinical features & imaging: possibility of early diagnosis with imaging? The Indian Journal of Tuberculosis, 67(3), 346-348. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2019.03.007
7. Mishra, S. S., Das, D., Das, S., Mohanta, I., & Tripathy, S. R. (2015). Spinal cord compression due to primary intramedullary tuberculoma of the spinal cord presenting as paraplegia: A case report and literature review. Surgical Neurology International, 6, 42. https://doi.org/10.4103/2152-7806.15384
8. Kangabam, B., Amataleima, T., Amitkumar, M., & Umesh, T. (2021). Intradural extramedullary tuberculoma of the thoracic spine–A rare case report of paraparesis. Surgical Neurology International, 12, 136. https://doi.org/10.25259/SNI_197_2021
9. Wakhlu, A., Srivastava, D., & Wakhlu, A. (2015). Spinal intramedullary tuberculoma: a rare cause of backache. The Journal of Rheumatology, 42(11), 2166-2167. https://doi.org/10.3899/jrheum.150450
10. Wang, G. C., & Wu, S. W. (2017). Spinal intramedullary tuberculoma following pulmonary tuberculosis: a case report and literature review. Medicine, 96(49), e8673. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008673
11. Li, H., Liu, W., & You, C. (2012). Central nervous system tuberculoma. Journal of Clinical Neuroscience, 19(5), 691-695. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2011.05.045
12. Guirado, V. M., Welling, L. C., Meluzzi, A., Santos, M. E., Figueiredo, E. G., Taricco, M. A., & Teixeira, M. J. (2011). Intramedullary granuloma suggestive of tuberculoma. Arquivos de neuro-psiquiatria, 69, 848-849. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2011000600028
13. Ramdurg, S. R., Gupta, D. K., Suri, A., Sharma, B. S., & Mahapatra, A. K. (2009). Spinal intramedullary tuberculosis: a series of 15 cases. Clinical neurology and neurosurgery, 111(2), 115-118. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2008.09.029
14. Singh A. Singh Bhatoe H. Shachi. (2021) Surgical management of intramedullary tuberculoma: a case report and review of literature. Hospital Mohali India. 10(5), 37-39 : https://doi.org/10.36106/gjra
15. Varghese, P., Jalal, M. J. A., Kandathil, J. C., & Mathew, I. L. (2017). Spinal intramedullary tuberculosis. The Surgery Journal, 3(02), e53-e57. https://doi.org/10.1055/s-0037-1599823
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
