Остеосинтез перипротезного перелома проксимального отдела бедренной кости типа B2 с использованием разработанной анатомической блокирующей пластины. Клинический случай
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2026-77-1-jto041Ключевые слова:
анатомическая блокирующая пластина, Ванкуверская классификация, открытая репозиция и внутренняя фиксация, перипротезные переломы бедренной кости, ревизионная артропластикаАннотация
Рост числа операций по эндопротезированию суставов привел к увеличению количества перипротезных переломов бедра, что требует поиска менее травматичных способов лечения для пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями и высокими операционными рисками. В данной работе представлен опыт успешного остеосинтеза перелома типа B2 по Ванкуверской классификации с использованием новой анатомической блокирующей пластины в качестве альтернативы технически сложной ревизионной артропластике. Внутренняя фиксация с помощью анатомической блокирующей пластины по Ванкуверской шкале обеспечила стабильную консолидацию, о чем свидетельствуют баллы 91 по шкале Харриса для оценки состояния тазобедренного сустава и 42 по Оксфордской шкале для оценки состояния тазобедренного сустава. Восстановление диапазона движений до 90 градусов сгибания без миграции имплантата демонстрирует, что этот метод может являться эффективной, менее травматичной альтернативой ревизионной хирургии. Такой подход может позволить стабилизировать костно-имплантатную конструкцию и начать раннюю мобилизацию пациентов с высоким хирургическим риском.
Библиографические ссылки
1. Alfonso, C., Fiore, M., Giannini, C., Zucchini, R., Sambri, A., & De Paolis, M. (2021). Outcomes of Vancouver B2-type and B3-type proximal femur periprosthetic fractures after revision surgery using cementless tapered modular stem: A retrospective case series of 39 fractures. Lo Scalpello Journal, 35, 87–95. https://doi.org/10.36149/0390-5276-222
2. Abdel, M. P., Watts, C. D., Houdek, M. T., Lewallen, D. G., & Berry, D. J. (2016). Epidemiology of periprosthetic fracture of the femur in 32 644 primary total hip arthroplasties: A 40-year experience. Bone & Joint Journal, 98-B(4), 461–467. https://doi.org/10.1302/0301-620X.98B4.37201
3. Talesa, G. R. (2024). Management of periprosthetic fractures of the femur: A comprehensive review. Journal of Xiangya Medicine, 9, 8. https://doi.org/10.21037/jxym-23-4
4. Phillips, J. R. A., Boulton, C., Moran, C. G., & Manktelow, A. R. J. (2011). What is the financial cost of treating periprosthetic hip fractures? Injury, 42(2), 146–149. https://doi.org/10.1016/j.injury.2010.06.003
5. Schmid, M., Gurschler-Pavotbawan, C., Fries, P., Kabelitz, M., & Dietrich, M. (2023). Operative treatment of periprosthetic fractures of the proximal femur with a contralateral, upside-down LISS plate in elderly patients. BMC Geriatrics, 23, 626. https://doi.org/10.1186/s12877-023-04277-3
6. Baum, C., Leimbacher, M., Kriechling, P., Platz, A., & Cadosch, D. (2019). Treatment of periprosthetic femoral fractures Vancouver type B2: Revision arthroplasty versus open reduction and internal fixation with locking compression plate. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, 10, 1–9. https://doi.org/10.1177/2151459319876859
7. Spina, M., & Scalvi, A. (2018). Vancouver B2 periprosthetic femoral fractures: A comparative study of stem revision versus internal fixation with plate. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 28(6), 1133–1142. https://doi.org/10.1007/s00590-018-2181-3
8. Khan, T., Grindlay, D., Ollivere, B. J., Scammell, B. E., Manktelow, A. R., & Pearson, R. G. (2017). A systematic review of Vancouver B2 and B3 periprosthetic femoral fractures. Bone & Joint Journal, 99-B(4 Suppl B), 17–25. https://doi.org/10.1302/0301-620X.99B4.BJJ-2016-1311.R1
9. Masri, B. A., Meek, R. M., & Duncan, C. P. (2004). Periprosthetic fractures: Evaluation and treatment. Clinical Orthopaedics and Related Research, 420, 80–95. https://doi.org/10.1097/00003086-200403000-00012
10. Joestl, J., Hofbauer, M., Lang, N., Tiefenboeck, T., & Hajdu, S. (2016). Locking compression plate versus revision-prosthesis for Vancouver type B2 periprosthetic femoral fractures after total hip arthroplasty. Injury, 47(4), 939–943. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.01.036
11. Baimagambetov, S. A., Balgazarov, S. S., Ramazanov, Z. K., Belan, Y. A., Abilov, R. S., Dolgov, A. A., & Balgazarov, A. S. (2018). Paraprosthetic complications after endoprosthesis replacement of pelvis joint with implants. Journal of the National Medical Association, 110(3), 231–241. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2017.05.005
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
