Клинико-рентгенологические результаты хирургической коррекции кифотической деформации при анкилозирующим спондилоартрите: Ретроспективная серия клинических случаев
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2026-77-5-jto073Ключевые слова:
анкилозирующий спондилоартрит, хирургическое лечение, остеотомия, функциональные результатыАннотация
Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – хроническое воспалительное заболевание осевого скелета, приводящее к формированию анкилозов и выраженных кифотических деформаций позвоночника. Несмотря на успехи биологической терапии, у части пациентов развиваются фиксированные деформации, сопровождающиеся тяжелыми функциональными ограничениями и требующие хирургической коррекции.
Цель исследования: оценить клинико-рентгенологические результаты хирургического лечения пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, осложнённым выраженной кифотической деформацией позвоночника.
Методы. В исследование включены 13 пациентов с АС (10 мужчин и 3 женщины), средний возраст 44,1±14 лет, проходивших лечение в 2017–2025 гг. Выполнялись корригирующие остеотомии позвоночника (педикулярные субтракционные, по Понте, по Смит-Петерсону) с транспедикулярной фиксацией и задним спондилодезом. Эффективность оценивалась по шкалам BASDAI и BASFI, величине угла кифотической деформации и частоте осложнений.
Результаты. Послеоперационно отмечено статистически значимое улучшение функциональных показателей: BASDAI снизился с 5,1 до 1,3 балла, BASFI – с 5,4 до 1,76 балла. Средний процент коррекции кифотической деформации составил 53,8%, абсолютное среднее уменьшение угла – 36,4°. Зарегистрированы механические осложнения, связанные преимущественно с нестабильностью элементов фиксации на фоне остеопоротических изменений костной ткани.
Выводы. Корригирующие остеотомии в сочетании с транспедикулярной фиксацией являются эффективным методом восстановления сагиттального баланса и улучшения клинико-функционального состояния пациентов с АС. Предоперационная оценка минеральной плотности кости и индивидуализация хирургической тактики являются ключевыми факторами снижения риска послеоперационных осложнений.
Библиографические ссылки
1. Baig Mirza, A., Fayez, F., Rashed, S., Georgiannakis, A., Lam, P. Y., Lysomirski, A., ... & Sadek, A. R. (2025). Surgical management and outcomes of ankylosing spondylitis fractures in adults: a systematic review and meta-analysis. Neurosurgical Review, 48(1), 366. https://doi.org/10.1007/s10143-025-03518-w
2. Zhou, L., Yang, H., Wang, J., Zhang, Y., Wang, Y., & Hai, Y. (2025). Comparison of posterior trans-intervertebral osteotomy and pedicle Subtraction osteotomy for the correction of thoracolumbar kyphotic deformity secondary to ankylosing spondylitis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 20(1), 679. https://doi.org/10.1186/s13018-025-06074-7
3. Kawabata, A., Sakai, K., Yamada, K., Utagawa, K., Hashimoto, J., Morishita, S., ... & Yoshii, T. (2025). The lower osteotomy level is associated with decreased revision surgery due to mechanical complications after Three-Column osteotomy in patients with adult spinal deformity: a multi-institutional retrospective study. Global Spine Journal, 15(2), 498-505. https://doi.org/10.1177/21925682231196449
4. Luan, H., Peng, C., Liu, K., & Song, X. (2023). Comparison of pedicle subtraction osteotomy and vertebral column decancellation for the correction of thoracolumbar kyphotic deformity in ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery: Spine, 39(3), 370–379. https://doi.org/10.3171/2023.4.SPINE23329
5. Tang, Z.-L., Qian, B.-P., Qiu, Y., Liu, Z.-J., Zhao, S.-Z., & Huang, J.-C. (2022). Does the level of pedicle subtraction osteotomy affect the surgical outcomes in ankylosing spondylitis-related thoracolumbar kyphosis with the same curve pattern? Global Spine Journal, 12(7), 1392–1399. https://doi.org/10.1177/2192568220980716
6. Zhang, T., Wang, Y., Zhang, P., Xue, F., Zhang, D., & Jiang, B. (2021). Different fixation pattern for thoracolumbar fracture of ankylosing spondylitis: A finite element analysis. PLoS ONE, 16(4), e0250009. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250009
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
